м.Бахмут вул. О.Сибірцева, буд.15
+38(0627)441563, +38(095)2924410

14:46
Інфаркт міокарда

Хвороби серця і судин займають центральну позицію за кількістю смертей у всьому світі. Кожен другий чоловік і кожна третя жінка зустрічаються з ішемічною хворобою серця та з її важким проявом — інфарктом міокарда.

Інфаркт міокарда — це гостра форма ішемічної хвороби серця. Він виникає, коли припиняється доставка крові до якого-небудь відділу серцевого м'яза. Це відбувається в результаті руйнування атеросклеротичної бляшки, що знаходиться в просвіті однієї  з судин серця. Під дією навантаження, на місці пошкодження утворюється кров'яний згусток (тромб). Якщо порушується кровопостачання на 15-20 хвилин і більше, «голодуюча» ділянка серця помирає. Цю ділянку загиблих серцевих клітин і називають інфарктом міокарда. Приплив крові до відповідного відділу серцевого м'яза порушується. Людина при цьому відчуває нестерпний біль за грудиною, який не знімається прийомом навіть декількох таблеток нітрогліцерину поспіль.

Про те, наскільки небезпечний інфаркт міокарда, красномовно свідчать дані статистики. З усіх хворих гострим інфарктом міокарда до прибуття в лікарню доживає лише половина, причому цей відсоток є  практично однаковим для країн з різним рівнем швидкої медичної допомоги. З потрапивших в лікарню ще третина помирає до виписки із-за розвитку смертельних ускладнень. А після інфаркту на його місці на все життя залишається рубець — своєрідний шрам на серцевому м'язі.

Останнім часом інфаркт міокарда стрімко «молодіє». Нині не рідкість, коли він вражає людей, які ледь переступили тридцятирічний поріг. 0днією з причин його виникнення є вживання наркотиків, зокрема, кокаїну, який призводить до сильного спазму артерій серця, з наступною появою некрозу в серцевому м'язі.

            Все частіше серед хворих присутні працездатні люди молодого та зрілого віку, причому чоловіків у кілька разів більше, ніж жінок. Однако після 50 років ця різниця потроху зникає, тому що  кровоносні судини жінок захищені від атеросклерозу статевими гормонами тільки до початку клімаксу.

Найчастіше інфаркт починається вранці, після пробудження. У хворого можна запідозрити інфаркт міокарда, якщо:

• пекучий  сильний біль за грудиною, що триває більше 5-10 хвилин;

• інтенсивність больового синдрому не зменшується у спокої, з плином часу і після прийому нітрогліцерину, навіть повторного; больовий синдром супроводжується появою різкої слабкості, нудоти, блювання, головного болю і запаморочення. Типові випадки інфаркту міокарда характеризуються надзвичайно інтенсивним больовим синдромом з локалізацією болю в грудній клітці та іррадіацією в ліве плече, шию, зуби, вухо, ключицю, нижню щелепу, межлопаточную зону. Характер болю може бути стискаючим, розпираючий, пекучим, що тисне, гострим («кинджальним»). Чим більше зона ураження міокарда, тим більше виражений  біль.

Больовий напад протікає хвилеподібно (то посилюючись, то слабшаючи), триває від 30 хвилин до декількох годин, а іноді і доби, не купірується повторним прийомом нітрогліцерину. Біль пов'язан з різкою слабкістю, збудженням, відчуттям страху, задухою. Іноді зустрічається атиповий перебіг інфаркту міокарда з локалізацією болю в нетипових місцях (в області горла, пальцях лівої руки, в зоні лівої лопатки або шийно-грудного відділу хребта, в подложечной області, в нижній щелепі) або безбольові форми, провідними симптомами яких можуть бути кашель і важка задуха, колапс, набряки, аритмії, запаморочення, затьмарення свідомості.

При підозрі на інфаркт міокарда необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги і почати надавати допомогу хворому. Чим раніше буде надана перша допомога, тим сприятливішій прогноз.

Необхідно знизити навантаження на серце, для цього людину треба укласти з піднятим узголів'ям. Потрібно забезпечити приплив свіжого повітря і постаратися заспокоїти пацієнта, можна дати заспокійливі препарати.

При своєчасній та адекватній медичній допомозі більша частина хворих, що пережили гострий інфаркт міокарда, залишається жити, а в їх серце розвивається щільний рубець. Однак ніхто не застрахований від повторних епізодів зупинки кровообігу в артеріях, навіть ті хворі, у яких прохідність судин серця була відновлена хірургічним шляхом (стентування). Тому профілактика необхідна не лише пацієнтам, страждаючим серцево-судинними захворюваннями, але і здоровим людям, і зводиться до усунення факторів, що підвищують ризик виникнення серцево-судинних катастроф, а саме:

- необхідно вести активний спосіб життя (заняття фізкультурою і спортом, щоденні прогулянки, екскурсії, відпочинок на свіжому повітрі, туризм, робота в саду, на дачній ділянці)

- унікати надмірних психоемоційних перевантажень

- дотримуватись достатньої тривалості нічного сну

- раціональне, помірне харчування (обмеження жирної, солоної і гострої їжі, солодощів та ін.)

- відмова від шкідливих звичок (паління, зловживання алкоголем)

Для первинної профілактики інфаркту у пацієнтів зі стенокардією та підвищеним артеріальним тиском обов'язково необхідно використовувати ацетилсаліцилову кислоту (АСК) – «золотий стандарт» лікарської профілактики інфаркту міокарда.

Як відомо, важливу роль у розвитку багатьох захворювань відіграє спадкова схильність, надлишкова вага, перевтома, низька фізична активність, стресові ситуації, паління, зловживання спиртними напоями. Ішемічна хвороба серця — не виняток. Так, наявність серед кровних родичів хворих на ІХС або інші прояви атеросклерозу в рази збільшує ризик появи інфаркту міокарда. Артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, підвищення рівня холестерину, також є дуже несприятливим фоном.

Не варто забувати, що виключення куріння, зловживання алкоголем, стресів,  також гарна фізична форма і підтримання адекватної ваги тіла, своєчасне обстеження істотно знижують ризик виникнення серцево-судинної патології в цілому.

Саме для профілактиці різноманітних хвороб, зокрема серцево-судиних, своєчасного їх діагностування та лікування працює молбільна амбулаторія Центру надання первинної медичної допомоги Бахмутської міської ради, в амбулаторіях по місцю проживання проводяться дні вимірювання артеріального тиску, є можливість обстеження на глюкозу крові, холестерин, можна зробити ЕКГ та получити кваліфіковану консультаційну та медичну допомогу.

Переглядів: 448 | Додав: artcpmsd
Всього коментарів: 0
avatar